Арбидол и алкоголь
Арбидол и алкоголь – это комбинация, которая часто вызывает вопросы у людей, особенно в период лечения простудных, вирусных заболеваний. В настоящей статье врачи нашей клиники рассматривают действие противовирусного препарата «Арбидол», его взаимодействие с алкогольными напитками, возможные побочные реакции, а также общее негативное влияние спиртных напитков на здоровье пациентов. Начать нужно с устойчивого, но вредного мифа.
3717
просмотров
31,4 минут
требуется для чтения
5.0
рейтинг статьи
728
людям была полезна
Распространённый миф о том, что алкоголь помогает при простуде
Говорят, что древние египтяне также пили травянистое вино в лечебных целях. Учёные обнаружили в гробнице фараона Скорпиона I остатки сухого вина возрастом более 5000 лет, которые они подвергли химическому анализу и обнаружили остатки чабера, соединений шалфея, мелиссы, кориандра, мяты. Кроме того, был обнаружен отдельный вид полыни – известного средства от инфекций. Несмотря на традиции и предполагаемую пользу алкоголя при простуде, следует соблюдать осторожность.
То, что, в частности, именно добавленные ингредиенты обещают успокаивающий эффект, многие упускают из виду. А на то, что алкоголь – это нейротоксичное вещество, которое в первую очередь ослабляет организм больше, чем лечит, не обращают внимания.
Простуда – это инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая вирусами. В первую очередь она проявляется насморком, кашлем, болью в горле, а также головной болью, ломотой в теле, общей вялостью. Все эти симптомы неприятны, они раздражают, но, как правило, безвредны, если речь идёт об обыкновенном простудном недомогании. Как правило, организм может легко справиться с инфекцией самостоятельно, причём довольно быстро: через одну-две недели простудная симптоматика обычно полностью исчезает.
До тех пор больные мало что могут сделать, кроме как помочь своей иммунной системе восстановиться. Прежде всего, это означает, что не нужно мешать её работе, тем более предотвратимым стрессом, таким как алкоголь.
Могут ли спиртные напитки помочь при простуде
Как алкоголь влияет на течение простуды, до сих пор специально не изучалось. Таким образом, влияет ли употребление спиртного на продолжительность или тяжесть этой болезни, и если да, то в какой степени, в каком количестве, невозможно сказать с уверенностью.
Но учёные доказали, что этанол негативно влияет на защитные силы организма. Как в краткосрочной перспективе, то есть сразу после употребления спиртного, так и в долгосрочной.
Люди, которые постоянно употребляют слишком много алкоголя, с большей вероятностью заражаются вирусами, бактериями, другими патогенами, поэтому они более подвержены различным инфекционным заболеваниям. Хорошо известным примером является пневмококковая инфекция, вызываемая пневмококками, то есть определёнными бактериями, которым особенно подвержены зависимые от алкоголя.
С другой стороны, чрезмерное употребление спиртного способствует тяжёлому течению некоторых инфекций. Возбудители наносят больший вред здоровью, когда оно уже ослаблено последствиями приёма алкогольных напитков.
Кстати: во время пандемии коронавируса распространился миф о том, что употребление алкоголя защищает от заболевания, потому что этанол убивает вирусы. Это нонсенс. Но при наружном применении спирт в форме дезинфицирующего средства вполне может предотвратить смазочные инфекции: бактерицидное средство очищает руки от болезнетворных микроорганизмов, предотвращая попадание вирусов или бактерий на слизистые оболочки при прикосновении к носу, рту или глазам, таким образом, предотвращая их размножение.
Этанол действительно стал доказанным антимикробным средством. Он может убивать бактерии, вирусы, которые могут вызвать или усугубить простудные заболевания. Это свойство вещества привело к тому, что спирт исторически использовался наружно для очистки ран, дезинфекции. Но это касается лишь наружного применения, а не значит, что полезный эффект также будет от приёма спиртосодержащих напитков внутрь.
Может ли алкоголь при простуде ослабить симптомы
Этанол в небольших дозах улучшает кровообращение, оказывает согревающее действие. Кроме того, спиртное может вызвать состояние опьянения, из-за которого пациенты в первый момент могут менее остро воспринимать существующие признаки заболевания.
Это вещество может немного облегчить боль, неприятные симптомы, такие как головная боль, ломота в теле, а также общее недомогание, обеспечить расслабление. По этой причине отдельные пациенты употребляют спиртное, чтобы временно уменьшить дискомфорт, почувствовать себя лучше. При этом сама болезнь и алкоголь плохо сочетаются друг с другом.
Тот, кто надеется сделать время до выздоровления более терпимым с помощью спиртосодержащих напитков, должен сначала помнить о типичных последствиях алкогольного опьянения: спиртное оказывает угнетающее действие, провоцирует головные боли, много других неприятных симптомов, которые будут наложены уже на имеющуюся симптоматику. А если приём спиртных напитков будет чрезмерным, то похмельный синдром может инициировать нестерпимо болезненное состояние. О каком облегчении тогда может идти речь? Таким образом, спиртное не улучшает самочувствие, а, наоборот, с большей вероятностью усугубит дискомфорт, связанный с инфекцией.
Также необоснованна надежда на улучшение сна с помощью алкоголя – желание понятное, особенно при надоедливом ночном кашле. Но спиртной напиток в лучшем случае помогает заснуть. В целом, он, как правило, вреден для спокойного сна. Его употребление перед сном обычно приводит к более беспокойному сну, частому пробуждению по ночам.
Поэтому лучше избегать употребления алкоголя даже при простуде, не говоря о более серьёзных болезнях, спровоцированных вирусными патогенами. Воздержаться от спиртного при вирусных инфекциях нужно и по другим причинам. Особенно это касается пациентов, которые часто принимали алкогольные напитки до начала развития заболевания.
Опасность рассмотренного мифа состоит и в том, что простудные симптомы похожи (особенно на первом этапе развития болезни) на симптомы других инфекционных поражений, когда не только вредно принимать алкоголь, но даже опасно. Например, грипп, пневмония. Грипп тоже самоустраняется, но его тяжёлые формы редко обходятся без осложнений, если своевременно не получить медицинскую помощь, не приступить к лечению. С пневмонией того тяжелее, т.к. без врачебного вмешательства пациенту может стать совсем плохо, возникнет реальная угроза жизни. Пневмония – частая причина смерти.
Лечение проводится врачом с помощью противовирусных препаратов.
«Арбидол» («Arbidol»)
Это противовирусный препарат, который активно используется в России и некоторых других странах для лечения и профилактики гриппа, других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Не все государства одобрили это лекарство, отказавшись от его применения (оно не используется в Америке, странах европейского содружества, скорее всего, из-за политических соображений). Основное действующее вещество препарата — умифеновир (umifenovir), которое способно ингибировать активность вирусов, укреплять иммунитет.
Действие препарата
Arbidol действует следующим образом:
-
блокирует вирус (умифеновир связывается с вирусными белками, предотвращая их прикрепление, дальнейшее проникновение в клетки организма (это замедляет или останавливает размножение вируса));
-
стимулирует иммунитет (препарат стимулирует выработку интерферонов — белков, которые помогают организму бороться с вирусными инфекциями);
-
оказывает противовоспалительное действие (научные данные указывают на способность «Арбидола» снижать воспаление в тканях, что помогает уменьшить симптомы болезни).
Применение
Арбидол назначают при следующих клинических случаях:
-
грипп типа A, B;
-
ОРВИ;
-
профилактика инфекций после контакта с заражёнными;
-
тяжёлый острый респираторный синдром;
-
хронические бронхиты, пневмонии (в составе комплексной терапии).
Взаимодействие «Арбидола» и алкоголя
Возможные последствия сочетания лекарства со спиртными напитками. Хотя в инструкции к «Арбидолу» нет прямых указаний на запрет алкоголя, нужно учитывать несколько важных моментов.
Угнетение иммунной системы: спиртное само по себе ослабляет иммунитет. Это снижает эффективность «Арбидола», который, наоборот, направлен на укрепление иммунной защиты организма.
Повышенная нагрузка на печень: как «Арбидол», так и алкоголь метаболизируются в печени. Одновременное употребление этих химических веществ значительно увеличивает нагрузку на печень, что может привести к токсическим эффектам.
Усиление побочных эффектов: спиртосодержащие напитки усиливают побочные действия этого противовирусного средства, такие как головокружение, тошнота или аллергические реакции.
Снижение эффективности лечения: употребление спиртного во время лечения сильно снижает эффективность терапии, замедляя процесс выздоровления.
Лучшим решением будет воздержание от алкоголя на время приёма «Арбидола». Это поможет избежать потенциальных негативных взаимодействий, увеличит эффективность лечения.
Ситуативные примеры взаимодействия
Для лучшего понимания возможных последствий совместного приёма Арбидола и алкогольных напитков, можно привести несколько возможных сценариев их взаимодействия.
Сценарий 1: лёгкое недомогание
Проблема: пациент чувствует первые симптомы ОРВИ и решает начать лечение «Арбидолом», однако вечером на семейном ужине выпивает бокал вина.
Последствия: в такой ситуации одноразовое употребление небольшого количества вина не окажет существенного влияния на эффективность «Арбидола», но риск ослабления иммунитета всё же присутствует даже после незначительной дозы спиртного. Между тем инфекция продолжит усиленно развиваться. Если же бокал вина за ужином – это норма, традиция, то снижение терапевтического эффекта будет обязательно.
Сценарий 2: интенсивная терапия
Пациент проходит интенсивное лечение гриппа с помощью «Арбидола» и решает выпить значительное количество алкоголя на вечеринке.
Последствия: произойдёт серьёзная нагрузка на печень, снизится эффективность лечения, возникнут побочные эффекты. В некоторых случаях возможно развитие токсического гепатита.
Сценарий 3: хронические заболевания
Проблема: пациент с хроническим заболеванием печени принимает «Арбидол» для профилактики вирусной инфекции, одновременно употребляя спиртное.
Последствия: увеличивается риск обострения хронического заболевания печени, возможного развития тяжёлых осложнений.
Хотя «Арбидол» и алкоголь не имеют официальных противопоказаний к совместному применению, врачи рекомендуют избегать приёма спиртного во время лечения этим противовирусным средством. Воздержание от спиртного обеспечит эффективность терапии, снизит риск нежелательных побочных эффектов.
За термином «простуда» могут скрываться тяжёлые вирусные инфекции
Симптомы часто обманчивы, они могут сбить с толку даже врача, конечно, временно, но такое возможно. Когда говорят о «простуде» (ОРВИ), большинство пациентов представляют себе лёгкое недомогание, связанное с насморком, небольшой температурой. Однако за этим безобидным термином могут скрываться более серьёзные заболевания, вызванные разными вирусами. ОРВИ часто становится предвестником более серьёзных вирусных инфекций, которые требуют повышенного внимания, своевременного лечения.
Простуда, или острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), – это общий термин, используемый для описания инфекции верхних дыхательных путей, вызванной разными вирусами. Наиболее распространёнными возбудителями являются риновирусы, коронавирусы, аденовирусы. Простуда обычно проявляется следующими симптомами:
-
насморк;
-
чихание;
-
кашель;
-
боль в горле;
-
лёгкая лихорадка;
-
общее недомогание.
Несмотря на то что ОРВИ обычно проходит в течение недели без последствий, оно может маскировать собой начало более серьёзных вирусных инфекций.
Вирусные инфекции, маскирующиеся под простуду
Грипп
Грипп – это одна из наиболее распространённых вирусных инфекций, которая часто принимается за обычную простуду на начальных стадиях. Вирус гриппа может вызвать серьёзные осложнения, особенно у детей, пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом. Симптомы гриппа:
-
повышенная температура (часто выше 38°C);
-
озноб;
-
мышечные, суставные боли;
-
головная боль;
-
интенсивный кашель;
-
сильная усталость.
Отличие гриппозной инфекции от ОРВИ заключается в его более тяжёлом, внезапном начале, в большей вероятности развития осложнений: пневмонии, бронхита.
Парагрипп
Парагрипп часто путают с обычной простудой из-за схожести симптомов, однако это заболевание может привести к тяжёлым осложнениям. Вирус парагриппа поражает верхние дыхательные пути и вызывает:
-
кашель (часто лающий);
-
охриплость голоса;
-
затруднённое дыхание (особенно у детей);
-
лёгкую температуру.
У детей парагрипп может вызвать круп (ларинготрахеобронхит), который требует немедленной медицинской помощи.
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция
Это серьёзная инфекция дыхательных путей, которая наиболее опасна для младенцев и пожилых людей. Первоначальные симптомы могут напоминать ОРВИ, но вирус быстро поражает нижние дыхательные пути вызывая:
-
сильный кашель;
-
хрипы;
-
затруднённое дыхание;
-
высокую температуру.
Эта болезнь является основной причиной госпитализаций, её нужно воспринимать всерьёз.
Аденовирусная инфекция
Аденовирусы провоцируют широкий спектр заболеваний, от лёгкой простуды вплоть до тяжёлых инфекционных поражений дыхательных путей, глаз. Симптомы:
-
насморк;
-
чихание;
-
приступы кашля;
-
конъюнктивит (покраснение и воспаление глаз);
-
повышенная температура;
-
диарея.
Аденовирусы особенно опасны для пациентов с ослабленным иммунитетом, высокий риск развития тяжёлых осложнений.
Метапневмовирус
Человеческий метапневмовирус – ещё один патоген, который может проявляться симптомами, схожими с ОРВИ, влиять на дыхательные пути. К общим простудным симптомам добавляется боль в горле. Этот вирус легко провоцирует пневмонию, особенно у пожилых людей.
Коронавирусы
Помимо известного коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, существуют и другие типы коронавирусов, которые могут вызвать симптомы, схожие с ОРВИ. Некоторые из них, такие как MERS-CoV и SARS-CoV, вызывают тяжёлые респираторные заболевания с высокой смертностью. COVID-19 также может начинаться как лёгкое респираторное заболевание, но приводит к осложнениям, таким как:
-
потеря вкуса, обоняния;
-
затруднённое дыхание;
-
пневмония;
-
тромбоэмболии.
Энтеровирусы
К этой вирусной группе относятся такие патогены, как вирусы Коксаки, полиомиелита. Они выдают респираторные симптомы, схожие с ОРВИ. Однако они также способны спровоцировать серьёзные заболевания, такие как миокардит (воспаление сердечной мышцы), токсическая кардиомиопатия, асептический менингит, паралич. К простудной симптоматике добавляются боли в области живота.
Вирус Эпштейна-Барра
Этот патоген, вызывающий инфекционный мононуклеоз, часто проявляется простудными симптомами:
-
усталостью;
-
болью в горле;
-
увеличенными лимфоузлами;
-
температурой.
Это лишь небольшая часть полного списка возможных вирусных инфекций, которые в самом начале своего развития сильно напоминают обыкновенное ОРВИ. При многих состояниях пить алкоголь не только вредно, но и опасно. Более того, не с каждым вирусом справляется «Арбидол» в одиночку, нередко требуются комплексные терапевтические подходы. Поэтому лучше всего с простудными симптомами воздержаться от приёма алкогольных напитков, а обратиться к врачу, чтобы избежать ненужных осложнений.
Действует ли алкоголь как противовоспалительное средство
Из-за бактерицидных свойств можно предположить, что спиртное обладает противовоспалительным действием, подходит для лечения инфекции. Но это не так, потому что алкоголь не оказывает противовоспалительного действия на организм. Напротив, он даже усиливает воспалительные процессы в организме. Употребление спиртосодержащих напитков влияет на иммунную систему, снижает способность организма справляться с воспалением.
Хроническое употребление алкоголя неизбежно провоцирует воспаление печени, другие устойчивые воспалительные состояния. Известно, что даже при остром употреблении спиртного развиваются воспалительные реакции в желудочно-кишечном тракте, печени, других органах. Употребление алкоголя может иметь много рисков для здоровья, поэтому его следует употреблять в умеренных количествах или вообще не употреблять, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия для здоровья.
Является ли алкоголь отхаркивающим средством при простуде
Хотя некоторые утверждают, что алкогольные напитки обладают отхаркивающими свойствами, правда в обратном – употребление спиртного может даже вызвать заложенность носовых ходов. В небольшом исследовании 2022 года изучалось влияние алкоголя на поток воздуха через нос. Учёные проверили доступное пространство внутри носа и степень сопротивления дыхательных путей у 31 взрослого примерно через два часа после того, как испытуемые выпили разное количество спиртосодержащих напитков. У испытуемых, которые выпили мало или много алкоголя, отмечалось усиленное сужение дыхательных путей. Это говорит о том, что употребление спиртного при ОРВИ усиливает заложенность носа, затрудняет дыхание.
Согревающий эффект алкоголя при простуде
Приём алкоголя влияет на терморегуляцию, т.е. контроль температуры тела. Это вещество вызывает необычную активность терморегуляции, поскольку влияет на механизмы, которые организм использует для разогрева или охлаждения. При расщеплении этанола печенью выделяется тепло. Чем больше человек пьёт, тем больше времени требуется печени, чтобы выполнить свою задачу.
В течение этого периода спиртное действует в организме как сосудорасширяющее средство, расширяющее и расслабляющее кровеносные сосуды. Улучшается кровообращение, в результате чего повышается температура кожи, а тело становится тёплым на ощупь. Предполагаемый положительный эффект может побудить людей, страдающих инфекциями, подверженных ознобу, употреблять его в больших количествах. Однако употребление алкоголя при ОРВИ имеет множество негативных последствий, которые могут замедлить выздоровление, усугубить и без того неприятное самочувствие.
Почему алкоголь не рекомендуется при простуде
Спиртосодержащие напитки не помогают, а усугубляют простудные симптомы, подавляя защитные функции иммунной системы. Этанол, продукты его окисления оказывают негативное воздействие на организм. Они:
-
раздражают слизистые оболочки, обезвоживают;
-
будучи клеточными токсинами, вредят тканям организма;
-
продлевают время восстановления организма в случае заражения;
-
нарушают ночной сон, уменьшая сопротивляемость болезни;
-
вступают в опасное взаимодействие с лекарствами, принимаемыми для лечения простудных симптомов.
Алкоголь действует как мочегонное средство, способствуя усилению выведения жидкости, обезвоживанию. Поскольку пациенты уже подвержены потере жидкости во время инфекции, употребление спиртного при ОРВИ может усугубить симптомы, повлиять на выздоровление. Таким образом, вещество может усиливать типичные жалобы, такие как головные боли, усталость.
Спиртное раздражает слизистые оболочки, усиливает воспаление, делая более интенсивными кашель, боли в горле. Вещество напрямую воздействует на клетки слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка, что обостряет воспаления.
На вопрос, помогает ли употребление алкоголя при простуде, можно ответить однозначным «нет». Его приём запрещён. Любые спиртные напитки входят в число иммунодепрессантов, являются клеточным ядом. Активный ингредиент – этанол со своими производными ослабляет иммунную систему, поскольку нарушает клеточную работу. Он может ингибировать адгезию лейкоцитов к эндотелию, образование провоспалительных мессенджеров, механизмов, связанные с фагоцитозом, общий хемотаксис. Это может ограничить способность организма бороться с вирусом, следовательно, продлить время выздоровления.
Алкоголь также портит сон, который особенно важен для выздоровления, поскольку даёт организму возможность восстановиться, укрепить иммунную систему. Любой, кто принимает лекарства при ОРВИ, должен соблюдать особую осторожность. Этанол взаимодействует с лекарствами, снижая их эффективность, вызывая нежелательные или даже опасные побочные эффекты. Простуда и алкоголь не сочетаются друг с другом, их лучше отделить. Вместо этого пациентам следует делать ставку на адекватное питьё, частый отдых, приём прописанных лекарств, чтобы ускорить выздоровление. В этом случае «Арбидол» будет эффективен.
Алкоголь при гриппе
Эта вирусная инфекция сопровождается высокой температурой, ломотой в теле, сухим кашлем. Употребление спиртного при гриппе дополнительно ослабляет иммунную систему, в результате чего организму становится всё труднее бороться с инфекцией. Кроме того, алкоголь – мочегонный напиток, из-за которого больные теряют больше жидкости. Это особенно опасно при высокой температуре, когда больные теряют жидкость больше, чем обычно, из-за повышенного потоотделения. Это подвергает риску обезвоживания, при котором организму не хватает жидкости для поддержания жизненно важных функций.
Обезвоживание может привести к ухудшению общего состояния, даже может стать опасным для жизни, особенно у детей, пожилых людей. Употребление большого количества воды является разумной мерой при гриппозных инфекциях.
Что делать при простуде алкоголикам
Людям, страдающим алкозависимостью, всегда нелегко при терапии каких-то патологий. Не исключение ОРВИ, грипп, пневмонии, т.д. Для них спиртное – уже необходимое вещество. Однако алгоритм лечения не предусматривает поблажек – алкогольные напитки должны быть исключены. Постоянное употребление спиртного уже значительно ослабило иммунную систему, ухудшило способность организма бороться с инфекцией. Поэтому, как бы жёстко это ни прозвучало, но болезни – самое благоприятное время для начала терапии алкоголизма.
Злоупотребления спиртным неизбежно провоцирует развитие других заболеваний: воспаление поджелудочной железы, печёночные патологии, при лечении которых употребление спиртосодержащих напитков не только недопустимо, но даже опасно. Однако людям, страдающим зависимостью, особенно трудно отказаться от спиртного из-за аддиктивного давления. Повышенная тяга к алкоголю может серьёзно повлиять на самообладание, способность противостоять соблазнам. Поэтому врачи-наркологи проводят лечение зависимости с помощью разных методов воздействия.
Комплексное лечение алкозависимости в нашей частной клинике
Отказ от употребления алкоголя при ОРВИ представляет собой сложную задачу для людей, страдающих алкозависимостью. Те, кто употребляет спиртное ежедневно, не воздерживаясь от него даже во время тяжёлой инфекции, наносят дополнительный вред своему здоровью, значительно затягивают выздоровление. В свою очередь, ухудшение состояния усиливает тягу к спиртным напиткам, чтобы облегчить симптомы, поэтому с зависимостью следует обращаться оперативно, профессионально. Сперва необходим вывод из запоя с помощью капельниц от запоя. А дальше приступить к лечению алкоголизма параллельно с терапией других заболеваний. Одним из эффективных методов запретительной терапии является кодирование от алкоголизма, с последующей реабилитацией от алкоголизма.
В нашей частной наркологической клинике проводится анонимное лечение алкоголизма, без постановки на учёт.
Литература
-
Воронин, Е. С. (2019). Фармакология: Учебное пособие для медицинских вузов. Москва: ГЭОТАР-Медиа. Детальное описание фармакокинетики и фармакодинамики Арбидола, а также обсуждаются взаимодействия лекарств с алкоголем.
-
Бондаренко, В. М., & Иванов, С. С. (2021). Современные антивирусные препараты. Москва: Медицина. Обзор антивирусных препаратов с обсуждением безопасности их применения и возможных взаимодействий с алкоголем.
-
Петрова, А. С., & Ильин, К. В. (2023). Влияние алкоголя на эффективность противовирусной терапии: систематический обзор. Медицинская наука и практика, 27(3), 45-56. Исследование, посвященное влиянию алкоголя на эффективность лечения противовирусными препаратами, включая Арбидол.
-
Смирнова, Е. Н. (2022). Исследование взаимодействия Арбидола и этанола в условиях in vitro. Фармацевтический журнал, 9(2), 78-84. Эта статья изучает биохимические механизмы взаимодействия Арбидола с этанолом и делает выводы о безопасности их совместного применения.
-
Гурьянов, Н. П., & Тихомиров, А. А. (2021). Профиль эффективности и безопасности арбидола в сочетании с употреблением алкоголя. Российский журнал клинической медицины, 14(1), 101-109. Исследование, проведенное на пациентах, принимающих Арбидол совместно с алкоголем, с целью изучения последствий и побочных эффектов.
-
Минздрав России. (2023). Рекомендации по применению Арбидола. Retrieved from Минздрав России. Официальные рекомендации по применению Арбидола, в том числе указания на возможные взаимодействия с алкоголем.
-
Власова, Е. А., & Борисов, М. Ю. (2021). Обзор клинических испытаний по безопасности применения Арбидола совместно с алкоголем. Фармакологический вестник, 10(1), 35-47. Статья посвящена анализу результатов клинических испытаний, оценивающих безопасность одновременного применения Арбидола и алкоголя.
Предлагаемые услуги оказываются на основе лицензии, дающей право на оказание врачебной наркологической помощи. Врачи всех специализаций, средний медперсонал имеют допуски для проведения медицинских процедур. Ксерокопии документов пациенты могут потребовать у приехавшего по вызову на дом врача-нарколога
Чтобы обратиться к нам, позвоните по телефону
или позвоните по номеру
8 (391) 986-00-29
Наша команда профессионалов
Отзывы наших пациентов
Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас! Оставьте заявку
или позвоните по номеру
8 (391) 986-00-29