Атаракс и алкоголь

Для более точного понимания, рассмотрим гипотетический случай: если препарат достигает своей максимальной концентрации в крови через 4 часа после приёма, а его период полувыведения составляет 9 часов, то концентрация вещества будет увеличиваться в течение первых 4 часов, а затем постепенно снижаться в течение следующих 45 часов. Таким образом, через 49 часов (4 часа для достижения максимальной концентрации плюс 45 часов для полного выведения) можно считать, что препарат в организме больше не оказывает существенного действия. На практике это означает, что алкоголь можно употреблять безопасно спустя примерно два дня после приёма лекарственного средства.

Тем не менее нужно помнить, что эти данные являются обобщенными и могут меняться в зависимости от особенностей пациента, состояния его здоровья, других факторов. Информация о поведении препарата в организме, включая все необходимые детали, содержится в официальных характеристиках лекарственного средства, которые предназначены для медицинских работников. Эти документы можно найти в Едином реестре лекарственных средств Российской Федерации, а также в других официальных фармацевтических справочниках, утвержденных Министерством здравоохранения РФ.

Для большинства пациентов информация о фармакокинетике может быть сложной для понимания без медицинского образования. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом, чтобы получить точные рекомендации, исходя из конкретной ситуации. Врач сможет объяснить, как именно «поведение лекарства» в организме конкретного пациента может влиять на сочетание с алкоголем и предложить меры безопасности для здоровья.

Бельгийский препарат «Атаракс»: описание, действие, характеристики

Рецептурное лекарственное средство «Атаракс» («Atarax») на основе действующего вещества гидроксизин (hydroxyzine) выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка покрыта специальной защитной плёнкой, ограничивающей время высвобождения лекарственных компонентов после приёма внутрь. Расфасовка: 10 мг, 25 мг. 

Внимание: Atarax содержит лактозу.

Препарат показан для симптоматического лечения тревожности у взрослых (18 лет и старше), зуда у взрослых, а также подростков и детей (от 6 лет).

«Атаракс» не следует принимать внутрь, если:

• присутствует аллергия на активное вещество или любой из компонентов этого препарата;

• есть наследственное заболевание, вызванное нарушением порфиринового обмена (порфирия);

• на ЭКГ (электрокардиограмме) обнаружена сердечная аритмия - удлинение интервала QT;

• если или когда-либо было заболевание сердечно-сосудистой системы, низкая частота сердцебиения;

• низкий уровень солей (например, низкий уровень калия или магния);

• принимаются лекарства для лечения нарушений сердечного ритма или препараты, влияющие на сердечный ритм;

• беременность или период кормления грудью.

Предупреждения и меры предосторожности

«Атаракс» связан с повышенным риском опасных для жизни нарушений сердечного ритма. Поэтому нужно сообщить своему врачу о любых проблемах с сердцем или о любых других лекарствах, даже если они не отпускаются по рецепту.

Также при назначении препарата нужно сообщить врачу об имеющихся болезнях, особых состояниях:

• повышенный риск судорог;

• глаукома, аномальное увеличение простаты (гипертрофия), обструкция мочевыводящих путей, снижение моторики кишечника, чрезмерная склонность к мышечной усталости или слабоумие;

• приём лекарств, ослабляющих центральную нервную систему, или препаратов холинолитического действия (это необходимо для дополнительной коррекции дозировки);

• употребление алкоголя (т.к. действие «Атаракса» может многократно усилиться, а вместе с этим и тяжесть возможных побочных реакций);

• возраст (старше 50) – лечение начинается лечение с половины рекомендуемой дозы;

• печёночная или почечная недостаточность (в этом случае доза уменьшается).

Нужно обратиться к врачу, если во время лечения препаратом возникают проблемы с сердцем: учащённое сердцебиение, затруднённое дыхание, потеря сознания. А также в случае тяжёлых кожных, иммунных реакций. Лечение гидроксизином – активным веществом препарата будет прекращено. 

Взаимодействие с другими препаратами 

Нельзя принимать «Atarax» совместно с лекарствами, предназначенными для лечения следующих состояний:

• бактериальные инфекции (например, антибиотики);

• грибковые инфекции (например, «Пентамидин»);

• болезни сердца (гипертония);

• психозы (например, галоперидол)

• тяжёлая депрессия;

• заболевания ЖКТ; 

• аллергия; 

• рак;

• алкоголизм, наркомания (в этом случае требуется параллельное лечение этих зависимостей, возможное кодирование от алкоголизма, предварительный вывод из запоя с помощью капельниц от запоя, содержащих специальные лекарственные средства. 

Действие «Атаракса» может быть усилено лекарствами, которые влияют на центральную нервную систему (седативные, снотворные, обезболивающие) или обладают антихолинергическими свойствами (определённые лекарства, применяемые при астме или обструктивном заболевании лёгких). Либо лекарства не следует принимать одновременно, либо дозу необходимо уменьшить.

Нужно избегать одновременного приёма «Атаракса» и антидепрессантов, содержащих ингибиторы моноаминоксидазы. В качестве меры предосторожности при лечении антикоагулянтами необходимо проводить контроль показателей крови.

«Atarax» снижает действие лекарств, содержащих бетагистин и антихолинэстеразы. Лечение необходимо прекратить как минимум за 5 дней до проведения теста на аллергию или теста на провокацию бронхов с метахолином, чтобы избежать какого-либо влияния на результаты этих тестов. Применение препарата может мешать измерению 17-гидроксикортикостероидов в моче. Это лекарство подавляет противоэпилептическое действие фенитоина, гипотензивное (гипертоническое) действие адреналина.

При одновременном применении Атаракса с другим лекарством, которое метаболизируется через печень или участвует в метаболизме печени, может потребоваться снижение дозы.

Алкоголь нельзя принимать совместно с препаратом «Atarax»

В качестве примера можно привести цитату из утверждения одного пациента:

Откуда люди, комментирующие запрет, получают эту информацию? Гидроксизин назначают алкоголикам во время приступа агрессии. Если бы это было похоже на то, как молодые, неопытные врачи дублируют вкладыши в упаковку фармацевтических компаний, все алкоголики умерли бы после приёма гидроксизина. Я принимаю его уже 20 лет и пью не одно, а несколько сортов пива, и я жив, и у меня здоровая печень. Я также пью водку, но потом не принимаю никаких лекарств по вечерам (орфография, стилистика сохраняется неизменной).

Ответ был удалён по следующим причинам: это спам.

Таких заявлений очень много. С какой целью они делаются? Это даже неважно. Важно то, что пациенты не должны употреблять алкоголь до или после приёма гидроксизина (у них отсутствует совместимость). Такое сочетание усилит действие препарата, вызовет сонливость, чрезмерное падение давления, головные боли. Как правило, никакие лекарства не должны сочетаться с алкоголем.

Если же у пациента алкогольная зависимость, выход всё равно есть – это анонимное лечение алкоголизма в нашей частной наркологической клинике. Реабилитация алкоголизма продолжительная, но она необходима, если стоит такая цель, как сохранение здоровья.

Литература

• Клиническая фармакология. Издание, посвящённые взаимодействию лекарств и алкоголя. Шимановский, В. В. "Клиническая фармакология: Учебное пособие." Москва: Медицина, 2021.

• Токсикология. Крайнов, В. Н. "Основы токсикологии: Учебное пособие." Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. Материалы, связанные с токсическими эффектами лекарств и алкоголя.

• Соловьёв, И. Н. «Фармакология и клиническая практика» — разделы, посвященные антигистаминам и взаимодействию с алкоголем.

• Вирбл, П. Л. «Влияние гидроксизина на центральную нервную систему: взаимодействие с алкоголем» — в журнале "Терапия и фармакология" (2022).

• Международный справочник лекарственных средств: «Основы лекарственного взаимодействия» — разделы, посвященные гидроксизину и алкоголю.

• Болдуин, Д. С., и Митчесон, Л. (2006). "Гидроксизин: обзор его клинической фармакологии, эффективности и безопасности при лечении тревоги". Журнал психофармакологии, 20(3), 287-294.

• Гордон, Дж. (2015). "Взаимодействия между гидроксизином и алкоголем", 38 (10), 887-897.

• Ван, Л., & Чжан, Х. (2020). "Фармакокинетика и фармакодинамика гидроксизина в контексте употребления алкоголя". Фармакология и терапия, 207, 107462.