Алкоголь при гастрите

Более того, алкоголь подавляет всасывание питательных веществ в тонком кишечнике, увеличивает пропускную способность (транспорт) токсинов через стенки кишечника. Это эффекты, которые могут способствовать развитию связанных с алкоголем повреждений печени, других органов. Риторическим становится вопрос: «Можно ли пить алкоголь при гастрите?», если спиртное самостоятельно способно спровоцировать развитие этой патологии.

Гастрит: понятие заболевания

Гастрит – это термин, объединяющий разные клинические состояния, вызванные воспалительными процессами, поражающими слизистую желудка. Эти заболевания возникают из-за повреждения защитного слоя, покрывающего желудочные стенки. Воспаление может обостриться мгновенно, неожиданно, протекая в острой форме, либо «тлеть» постепенно в хронической стадии многие годы, периодически обостряясь и возвращаясь к ремиссии. 

Острый гастрит обычно сопровождается интенсивной болью, отдающей в спину, а также приступами тошноты со рвотой или без неё, отсутствием аппетита. В случае хронического гастрита симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде неприятных ощущений в области живота, эруктации, метеоризма, а также чувства переполненного желудка. 

Наиболее распространённая причина хронического гастрита — это инфекция желудочной бактерией хеликобактер пилори. Этот микроорганизм часто обнаруживается в слизистой желудка и вызывает воспаление, которое может привести к длительным проблемам с пищеварением. Однако H. pylori — не единственный фактор, который может спровоцировать гастрит. Существуют и другие возможные причины заболевания. Среди них: регулярный прием алкоголя, курение, лечение некоторыми лекарственными средствами, повреждающими защитный слой желудка. 

Также факторами риска становятся физические, эмоциональные стрессовые нагрузки, другие патологии, заражения вирусами, бактериальными, грибковыми патогенами. В отдельных случаях гастрит провоцируется в результате лучевой терапии.  

Часто воспаление слизистой проходит без последствий для организма. При благоприятных условиях она восстанавливается без каких-либо необратимых повреждений. Тем не менее в редких случаях гастрит может перейти в более сложные формы, вызывая язвы на стенках желудка. Язвы могут стать причиной желудочного кровотечения, что требует немедленного медицинского вмешательства. К тому же если гастрит не лечить, он может повысить риск развития рака желудка, что ещё раз подчёркивает важность своевременного обращения к врачу, надлежащего лечения. Хронический гастрит имеет много причин, может проявляться разной степенью тяжести. Однако ранняя диагностика, правильное лечение, диета, избегание алкоголя могут предотвратить развитие осложнений, сохранить здоровье органов ЖКТ. 

Раздраженный желудок: чем отличается от гастритов

Во многих случаях жалобы, которые пациенты и даже врачи относят к «гастритам», на самом деле не связаны с воспалением желудочной слизистой. Это может быть причиной неправильной диагностики и, следовательно, терапии. Существует много других факторов, которые могут вызвать дискомфорт в области живота/желудка, помимо классического гастрита. В этих случаях говорят о «раздраженном желудке».

1. Диспепсия: это распространённое состояние, при котором пациенты испытывают неприятные ощущения или боль в области живота (верхней его части) без каких-либо явных структурных изменений в желудке, кишечнике. Симптоматика: метеоризм, приступы тошноты без рвоты, изжога.

2. Пищевая непереносимость: некоторые продукты, ингредиенты провоцируют у некоторых пациентов желудочное раздражение: лактоза, глютен, некоторые специи часто становятся причинами дискомфорта.

3. Стресс, эмоциональные нагрузки: психоэмоциональное состояние человека значительно влияет на его пищеварительную систему. Стресс, тревога, депрессия вызывают симптоматику раздражённого желудка.

4. Приём лекарств: некоторые медикаменты повреждают слизистую желудка, вызывая раздражение, дискомфорт.

5. Нарушения моторики желудка: изменения в нормальной моторной функции желудка могут привести к задержке пищи в желудке, вызвать дискомфорт или боль.

Поскольку причины раздражённого желудка разные, проводится тщательное обследование для постановки правильного диагноза. Врач может назначить разные исследования, такие как эндоскопия, анализы крови или тесты на наличие Helicobacter pylori. Это позволит исключить гастрит или выявить истинную причину симптомов.

Таким образом, не все жалобы на желудок связаны с гастритом. Важно быть внимательным к симптомам, своевременно обращаться к врачам, чтобы избежать осложнений, сохранить здоровье ЖКТ.

Основной метод обследования желудка – гастроскопия, при которой можно взять и исследовать образцы тканей, слизистой. Терапия гастрита определяется его причинными факторами, тяжестью течения: часто помогает мягкая диета с уменьшением количества жиров и сырых продуктов, разделением еды на несколько небольших порций. Кроме того, помогают лекарства, которые снижают выработку желудочной кислоты, способствуют опорожнению желудка или уничтожают бактерии, вызывающие воспаление.

В западных странах почти половина людей старше 50 лет страдают гастритом в хронической форме. В 60-70% случаев это гастрит бактериального типа (В-типа). Однако нередко эти хронические воспалительные процессы протекают совершенно незаметно.

Причины гастрита и факторы риска

В нормальном состоянии слизистая, выстилающая внутреннюю стенку желудка, является прочной и оберегает желудочную стенку от переваривания агрессивной соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке. Разные факторы принимают участие в повреждении слизистого слоя. После его локального разрушения кислота проникает в нижележащие слои желудочной стенки, продолжая дальнейшие повреждения.

Неправильное питание, содержащее жирную и острую пищу, кофе в неумеренных объёмах, также считаются факторами риска гастрита, желудочного раздражения, как и чрезмерное употребление алкоголя, табачной продукции. Кроме того, торопливое, беспокойное питание, обильная еда вызывают неприятные ощущения в области желудка. Гнев, волнение буквально «бьют по органам ЖКТ».

У каждого воспаления желудочной слизистой (неважно, в какой форме протекает болезнь) есть свои причины. При хронике заболевание дополнительно делится на типы A, B, C и D.

Острое течение гастрита

В основе острого гастрита возможны следующие причины:

• острые инфекционные поражения ЖКТ, вызванные бактериальными, вирусными, грибковыми и другими микроорганизмами, или пищевое отравление;

• приём некоторых лекарств, например, НПВП (ацетилсалициловая кислота = аспирин, диклофенак), бисфосфонаты, цитостатики;

• чрезмерное употребление алкоголя;

• лучевая терапия;

• проглатывание кислот или щелочей;

• физические нагрузки, длительное искусственное дыхание, шок кровообращения, черепно-мозговая травма, ожоги (стрессовые гастриты).

Это неполный список возможных причинных факторов воспаления желудочной слизистой.

Гастрит А-типа (аутоиммунный)

Это самый редкий тип гастрита, протекающего в хронической форме, встречающаяся в 3-5% от общего числа клинических случаев. Это аутоиммунная патология, при которой иммунная система организма вырабатывает защитные вещества (антитела к собственным тканям). 

Эти антитела нацелены на париетальные клетки, другие компоненты слизистой желудка. Причина этой чрезмерной реакции иммунной системы до сих пор неясна, и у части пострадавших можно предположить, что Helicobacter pylori является триггером. Иммунная система разрушает клетки слизистой оболочки желудка, тем самым снижая выработку желудочной кислоты, других веществ, важных для пищеварения. В частности, это влияет на усвоение витамина В12 и железа. Патология связана с повышенным риском развития рака, нейроэндокринных опухолей желудка. Поэтому рекомендуется регулярное эндоскопическое наблюдение.

Гастрит В-типа (H. pylori)

Почти ⅔ воспалительных процессов, протекающих в слизистой в хронической форме, вызваны бактериальным патогеном – H. pylori (В-тип). Инфекция H. pylori – второе по распространенности инфекционное заболевание: она поражает почти 50% мирового населения. Helicobacter – это бактерия спирально изогнутой формы с придатками в форме кнута. Благодаря своей спиральной форме возбудитель может поселиться в верхнем клеточном слое слизистой оболочки желудка. С помощью специального фермента – уреазы, она нейтрализует желудочную кислоту в непосредственной близости от себя, обеспечивая выживание в агрессивной среде. 

Таким образом, без лечения бактерия способна выживать, размножаться, влияя на естественный процесс регуляции секреции кислот в желудке. Помимо «раздражённого желудка», возможные последствия «этого соседства» включают язвы, рак, увеличение лимфатической ткани желудка, дефицит Fe и, в редких случаях, уменьшение количества тромбоцитов в крови. Другие бактерии также могут быть причиной бактериального гастрита (В-типа), хотя и редко. 

Гастрит С-типа (химический)

Разные химические вещества становятся причиной каждого десятого гастрита хронического течения (С-типа). К ним относятся препараты НПВП, особенно при продолжительном курсе лечения, а также обратный отток желчи из 12-перстной кишки – желчный рефлюкс (частое явление после операций на желудке). 

Особые формы

Помимо гастритов A, B, C, существуют и другие, очень редкие формы. Примером является гастрит Крона, при котором болезнь Крона распространяется на желудок. Другой редкий тип – гастрит, при котором клетки желудочной слизистой усиленно размножаются, образуя толстые складки, увеличенные железы или кисты.

Алкогольный гастрит

Влияние алкоголя на слизистую оболочку желудка. Спиртное может воздействовать на желудок несколькими путями, вызывая, как острое, так и хроническое воспаление. Оно обладает прямым токсическим действием на клетки слизистой оболочки, что приводит к нарушению защитного барьера желудка, увеличению проницаемости стенок желудка, активации воспалительных процессов. Существует несколько механизмов повреждения слизистой этанолом.

Разрушение защитного барьера: этанол разрушает слой слизи, покрывающий слизистую желудка, что приводит к увеличению воздействия желудочного сока на клетки желудка, их повреждению.

Повышение секреции соляной кислоты: алкоголь стимулирует продукцию соляной кислоты, что усугубляет повреждение слизистой оболочки.

Активизация воспалительных медиаторов: этанол способствует высвобождению воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), фактор некроза опухоли альфа (TNF-α), что усиливает воспалительный процесс.

Снижение кровотока в слизистой: употребление алкоголя может привести к вазоконстрикции сосудов слизистой оболочки, что ухудшает кровоснабжение, замедляет процессы регенерации.

Клинические проявления 

Алкогольный гастрит может проявляться как в острой, так и в хронической форме, каждая из которых имеет свои характерные клинические признаки, симптомы.

Острая форма

Острый алкогольный гастрит, как правило, развивается после приема значительных доз алкоголя, проявляется следующими симптомами:

• боль в эпигастрии: острые боли в верхней части живота часто возникают вскоре после приёма алкоголя и могут слабовыраженными или интенсивными;

• тошнота и рвота, иногда с примесью крови (гематемезис), являются распространенными симптомами, что указывает на повреждение слизистой оболочки, возможное кровотечение;

• изжога: пациенты часто жалуются на жжение в области грудины, вызванное рефлюксом желудочной кислоты;

• потеря аппетита: регулярное употребление алкоголя ведёт к анорексии, ухудшению самочувствия;

В некоторых случаях алкогольный гастрит может сопровождаться диареей из-за нарушения всасывания в кишечнике.

Хроническая форма

Хронический алкогольный гастрит развивается при постоянном приёме алкоголя, проявляется менее выраженной, но постоянной симптоматикой.

Хроническая боль в эпигастрии: пациенты могут испытывать тупую, ноющую боль, которая усиливается после еды или при употреблении алкоголя.

Диспепсия: это ощущение тяжести, переполнения желудка, особенно после еды.

Отрыжка (эруктация): часто встречается у пациентов с хроническим гастритом, особенно после еды или напитков.

Перемежающаяся тошнота: хотя тошнота может быть менее выраженной, чем в острой форме, она часто присутствует у хронических пациентов.

Анемия: долговременное повреждение слизистой оболочки может спровоцировать хроническое кровотечение, железодефицитную анемию.

Потеря массы тела: из-за постоянной диспепсии, анорексии может наблюдаться значительная потеря массы тела.